治疗双相情感障碍的药物有哪些?
在大多数双相情感障碍病例中，药物被用来帮助患者保持稳定。处方药物可用于治疗双相情感障碍患者的精神病、抑郁症、轻躁狂或躁狂症。
锂曾经是治疗双相情感障碍的唯一药物，但现在有很多药物也用于治疗双相情感障碍，这些药物属于以下类别：抗惊厥药、抗抑郁药、抗精神病药和苯二氮卓类药物。
通常，双相情感障碍的治疗除了心理治疗还包括药物治疗。有时，为了控制症状，医生可能会建议使用多种药物。事实上，一项研究表明，大约一半的双相情感障碍患者至少服用三种精神药物。
例如，可在情绪稳定剂中添加苯二氮卓类药物，以治疗双相情感障碍中可能出现的焦虑或睡眠障碍症状。
双相情感障碍的心理疗法
心理治疗通常与药物治疗结合使用，以帮助双相情感障碍患者长期控制病情，并预防再次发作。通常用于双相情感障碍患者的方法包括：
心理教育(个人或团体)
认知行为疗法
家庭治疗
人际关系和社会节律疗法
团体正念认知疗法
综合团体治疗
辩证行为疗法
其他治疗可能包括暗疗法，电休克疗法，经颅磁刺激和氯胺酮。
双相情感障碍的药物治疗
双相情感障碍的治疗可能包括锂盐(双相情感障碍治疗的主要药物之一)、抗惊厥药、抗抑郁药、抗精神病药或苯二氮卓类药物。
锂盐
锂盐是一种自然发现的矿物质，直到1949年，John Cade才发现锂有助于治疗躁狂发作。然而，直到1970年，美国食品和药物管理局才批准锂作为治疗双相情感障碍的药物。
锂被认为是一种情绪稳定剂，可以减少情绪波动。它也可能有助于降低自杀风险。据研究，它对患有狂躁症的老年人特别有帮助。它甚至可能有助于治疗单相抑郁症(无躁狂症的抑郁症)。
抗惊厥药物
尽管这些药物对双相情感障碍有效的原因尚不完全清楚，但有一种理论认为，抗惊厥药物使大脑中的神经细胞变得不那么兴奋，因此降低了躁狂或抑郁发作的可能性。有一种理论认为，它们提高了神经递质GABA的水平，而GABA能使大脑平静下来。
它们也可以调节谷氨酸。这种神经递质是一种兴奋性的，这意味着它会导致其他神经元放电;当一个人经历狂躁时，通常会发现谷氨酸水平升高。
然而，并不是所有的抗惊厥药物都能有助于相同的症状。例如，双丙戊酸钠和卡马西平对躁狂特别有效；拉莫三嗪在治疗抑郁症方面特别成功。
用于双相情感障碍的其他常见抗惊厥药物包括：
加巴喷丁
托吡酯
噻加宾
奥卡西平
抗抑郁药物
为双相情感障碍患者开抗抑郁药可能存在争议;有人认为它们是有益的，而另一些人认为它们可能会使情况更糟，会触发狂躁并增加情绪循环。然而，该领域的许多人都同意，抗抑郁药不应该用作双相情感障碍的单一疗法。
与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 和安非他酮相比，一些抗抑郁药如三环类或 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 可能会导致更高的“转换”率（从抑郁症到躁狂症）。SSRIs包括：
西酞普兰
艾司西酞普兰
氟西汀
氟伏沙明
帕罗西汀
舍曲林
维拉佐酮
沃替西汀
抗精神病药物
抗精神病药物通常用于双相情感障碍患者，尤其是双相I型障碍患者，他们存在错觉和幻觉。抗精神病药物可以帮助控制与双相情感障碍相关的精神病症状，较新的“非典型”抗精神病药物具有稳定情绪的特性。
这些类型的药物分为两类：较新的被称为“非典型”抗精神病药物，较老的被称为“典型”抗精神病药物。一般来说，非典型抗精神病药物与典型抗精神病药物有不同的副作用。
抗精神病药物与情绪稳定剂结合使用
通常情况下，抗精神病药会与情绪稳定剂一起开处方，研究表明，两种药物的结合使用比单独使用一种更有效。
然而，典型抗精神病药物往往与锥体外系症状有关，也被称为运动相关的副作用，例如急性肌张力障碍反应、帕金森症、运动不能和静坐不能。它们患迟发性运动障碍和抗精神病药物恶性综合征的风险也更大。
然而，非典型抗精神病药物也不是完美的；这些药物可能有更高的代谢副作用的风险，如体重增加和2型糖尿病。
喹硫平，鲁拉西酮和卡利拉嗪是非典型抗精神病药物，可用于治疗双相情感障碍中的抑郁症。奥氮平和氯氮平在治疗双相情感障碍的不同方面也显示出高水平的疗效。
苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物是抗焦虑药物，有时会为双相情感障碍患者开具处方，用于治疗与急性躁狂或双相情感障碍相关的躁动、焦虑和睡眠障碍。
这些药物存在一定的依赖和滥用的风险，因为它们往往被用于疾病的短期管理。
如果你突然停止服用这些药物，许多药物都会产生副作用，所以在改变你的服药剂量种类之前，一定要与医生沟通。
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2.Phelps J. A powerful non-pharmacologic treatment for mania - virtually. Bipolar Disord. 2016;18(4):379-382. doi:10.1111/bdi.12393
3.Chiu CT, Wang Z, Hunsberger JG, Chuang DM. Therapeutic potential of mood stabilizers lithium and valproic acid: beyond bipolar disorder. Sibley DR, ed. Pharmacol Rev. 2013;65(1):105-142. doi:10.1124/pr.111.005512
4.Fazio PD, Gaetano R, Caroleo M, et al. Lithium in late-life mania: a systematic review. NDT. 2017;13:755-766. doi:10.2147/NDT.S126708
5.Battistin L, Varotto M, Berlese G, Roman G. Effects of some anticonvulsant drugs on brain GABA level and GAD and GABA-T activities. Neurochem Res. 1984;9(2):225-231. doi:10.1007/BF00964170
6.Grunze H, Schlösser S, Amann B, Walden J. Anticonvulsant drugs in bipolar disorder. Dialogues Clin Neurosci. 1999;1(1):24-40. doi:10.31887/DCNS.1999.1.1/hgrunze
7.Patel R, Reiss P, Shetty H, et al. Do antidepressants increase the risk of mania and bipolar disorder in people with depression? A retrospective electronic case register cohort study. BMJ Open. 2015;5(12):e008341. doi:10.1136/bmjopen-2015-008341
8.Pacchiarotti I, Bond DJ, Baldessarini RJ, et al. The international society for bipolar disorders (Isbd) task force report on antidepressant use in bipolar disorders. AJP. 2013;170(11):1249-1262. doi:10.1176/appi.ajp.2013.13020185
9.Ertugrul A, Meltzer HY. Antipsychotic drugs in bipolar disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2003;6(3):277-284. doi:10.1017/S1461145703003560
10.Bowden CL. Atypical antipsychotic augmentation of mood stabilizer therapy in bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2005;66 Suppl 3:12-19.
11.Blair DT, Dauner A. Extrapyramidal symptoms are serious side-effects of antipsychotic and other drugs. Nurse Pract. 1992;17(11):56, 62-64, 67. doi:10.1097/00006205-199211000-00018
12.Yatham LN. Atypical antipsychotics for bipolar disorder. Psychiatric Clinics of North America. 2005;28(2):325-347. doi:10.1016/j.psc.2005.01.001
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